2019-06-03
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼【文章導讀】林阿姨最近很煩惱,3年前手術(shù)切除的胬肉,這幾年又長(cháng)了出來(lái),而且已經(jīng)長(cháng)到黑眼球,嚴重影響視力。家里人一直勸她手術(shù),但是李阿姨擔心手術(shù)后胬肉再長(cháng)出來(lái),還要再做一次手術(shù)。
林阿姨最近很煩惱,3年前手術(shù)切除的胬肉,這幾年又長(cháng)了出來(lái),而且已經(jīng)長(cháng)到黑眼球,嚴重影響視力。家里人一直勸她手術(shù),但是李阿姨擔心手術(shù)后胬肉再長(cháng)出來(lái),還要再做一次手術(shù)。鄰居王阿姨和林阿姨說(shuō),她們在廈門(mén)眼科中心的手術(shù)。上周,林阿姨終于下定決心,在兒子的陪伴下來(lái)到廈門(mén)眼科中心再次做了胬肉手術(shù)。
古老眼病危害很大 忽視治療可致失明
有些人眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”,就像翅膀一樣,這就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱(chēng)“魚(yú)肉”,是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,也是古老的眼病,中醫稱(chēng)為“胬肉攀睛”。一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴重時(shí)會(huì )損傷角膜。
翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀(guān)及容貌,當胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動(dòng)。一旦胬肉浸潤程度加深,達深基質(zhì)層,形成瘢痕,即便手術(shù)也難以恢復到好的視力狀態(tài),甚至造成不可逆轉的失明。
羊膜移植治胬肉
廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科吳護平主任說(shuō),35歲以上的中老年人中70%患有翼狀胬肉,翼狀胬肉的治療方法是手術(shù)切除。傳統手術(shù)方式傷口較大,較為疼痛,復發(fā)率較高,廈門(mén)眼科中心使用羊膜移植治療翼狀胬肉。
羊膜移植治療翼狀胬肉以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內部,手術(shù)穩定,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。此外,眼科中心將生物膠應用于翼狀胬肉切除術(shù),縮短了手術(shù)時(shí)間,改善了術(shù)后縫線(xiàn)引起的不適癥狀,手術(shù)方法簡(jiǎn)便、有效,手術(shù)只要5-10分鐘,創(chuàng )傷小。
閩南地處高發(fā)地帶 正確用眼預防胬肉
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線(xiàn)的損害密切相關(guān),且有明顯的地域差異,沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內陸城市,廈門(mén)、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外,翼狀胬肉還與長(cháng)期野外工作,受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。
吳護平主任介紹,預防“翼狀胬肉”,應盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的刺激,注意眼部衛生。患沙眼或其他類(lèi)型結膜炎時(shí),應及時(shí)治療。如果因為“翼狀胬肉”引起眼部不適,炎癥反復發(fā)作,引起視力下降或影響美觀(guān),均需手術(shù)治療。
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翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)?
隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗的積累以及人們對美觀(guān)的更高要求,翼狀胬肉的適應癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運動(dòng)轉變?yōu)樵诨颊叱霈F難以消除淚膜不穩定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運動(dòng)受限或美觀(guān)受到影響及作為白內障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。
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