廈門(mén)日報2012-5-22

　　65歲的張大爺一年前雙眼視力開(kāi)始下降，眼睛經(jīng)常脹痛，他一直沒(méi)有就診，直到一個(gè)月前才告訴兒子。兒子帶他到廈門(mén)眼科中心檢查，雙眼眼壓均偏高，經(jīng)診斷是開(kāi)角型青光眼。吳仁毅主任為他實(shí)施了“青光眼引流釘植入術(shù)”，術(shù)后第二天眼壓恢復正常，眼睛也不酸脹了。

　　“三保險”治療青光眼時(shí)間短好

　　人眼里有一種液體稱(chēng)為房水，正常情況下房水順著(zhù)一條“下水道”循環(huán)流動(dòng)。如果這條管道阻力增大造成房水流不出去，眼壓就會(huì )升高。眼壓突然或長(cháng)期升高會(huì )壓壞視神經(jīng)，繼而導致青光眼。青光眼的治療主要是降低眼壓，具體方法包括藥物（主要是眼藥水）、激光和手術(shù)等。手術(shù)治療青光眼是在眼睛里造一條“新下水道”讓房水流出，達到控制眼壓的目的。

　　吳仁毅教授介紹，引流釘技術(shù)在國外興起約10年，在中國近期才引進(jìn)，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心是一批開(kāi)展這項技術(shù)的醫院，也是福建省一家。

　　青光眼引流釘是一種新的微型房水引流裝置，全稱(chēng)是“Express引流器”，外形像一只小釘子。植入物體積非常小，僅長(cháng)2毫米，直徑400微米，對眼部結膜組織影響小。將引流釘裝入前房后，可使前房與鞏膜下腔相通。房水在眼內經(jīng)過(guò)后房、瞳孔，流到前房，可順著(zhù)引流釘直接流到鞏膜內間隙，再流出眼外，從而有效降低眼壓。

　　青光眼引流釘材料由高科技鈦合金制成，與人工心臟瓣膜屬同種材質(zhì)，植入人體內不會(huì )引起不良反應。引流釘插入前房?jì)鹊拈_(kāi)口處有三個(gè)小孔參與房水引流，即使一處小孔閉死了，還有兩處小孔可以“暢通”，相當于上了“三保險”。吳仁毅教授介紹，這個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)是損傷小，前房深度維持好、炎癥反應輕微，對眼球結構影響小，手術(shù)并發(fā)癥少，因而對視功能有很好的保護作用，眼壓控制理想、長(cháng)久。而且手術(shù)簡(jiǎn)單迅速，僅需20分鐘左右。

　　青光眼發(fā)病隱匿性高需密切關(guān)注眼壓

　　吳仁毅教授介紹，青光眼是僅次于白內障的第二大致盲性眼病，也是一位不可逆性致盲眼病。早期的青光眼不影響中心視力，很多人也沒(méi)有眼睛疼痛等異常感覺(jué)，容易被忽視，等到視力受損時(shí)往往已是晚期。

　　青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三種。根據癥狀又可以簡(jiǎn)單分為眼壓急性升高者和眼壓慢性升高者。眼壓急性升高者會(huì )有不同程度的眼痛、同側頭痛、虹視、視力下降甚至惡心嘔吐等癥狀，而眼壓慢性升高者大多沒(méi)有什么自覺(jué)癥狀，往往到了視野顯著(zhù)縮窄或視力下降晚期階段才發(fā)現患病。如果出現以下癥狀，就有可能是患上了青光眼，需引起重視:老年人視力下降，年輕人近視度數加深過(guò)快；小孩“黑眼珠”變大或雙側“黑眼珠”不等大、畏光流淚等。

　　六類(lèi)高危人群易患青光眼

　　吳仁毅主任說(shuō)，青光眼可以發(fā)生在任何年齡，但研究表明，以下六類(lèi)高危人群更易患青光眼。

　　一，600度以上的高度近視者。因為高度近視患者小梁網(wǎng)數目變少、小梁網(wǎng)孔徑變小，這使得房水流出阻力增加，容易引起眼壓升高。

　　第二，家庭有青光眼病史者。開(kāi)角型青光眼家系中容易存在遺傳因素。

　　第三，高血壓人群。高血壓不僅增加心腦血管病風(fēng)險，還直接危害視力。高血壓患者患“正常眼壓青光眼”的機會(huì )較其他人高一倍，高血壓會(huì )令眼球的血液循環(huán)失調，加速視神經(jīng)未老先衰。

　　第四，糖尿病人群。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期。

　　第五，50歲以上人群。人在50歲后身體機能衰退越發(fā)明顯，眼睛晶體核逐漸硬化、變大，眼睛前房變淺，這樣增加了房水外引流通道阻塞的幾率，眼壓容易升高。

　　第六，遠視眼患者，尤其是眼球較小的。