海峽導報2012-3-9

　　近日，有關(guān)近視手術(shù)后遺癥問(wèn)題在國內引發(fā)熱議，引發(fā)事由的臺灣眼科名家蔡瑞芳表示，這場(chǎng)風(fēng)波源于媒體的“誤讀”，近視手術(shù)仍是可以的，只是應該嚴格把關(guān)手術(shù)患者。

　　中國醫師協(xié)會(huì )眼科分會(huì )近日也發(fā)表聲明表示：經(jīng)過(guò)該協(xié)會(huì )名家論證以及二十年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，激光矯正視力手術(shù)，并發(fā)癥很低，且可控可治。

　　而國內各眼科名家在接受記者采訪(fǎng)時(shí)也紛紛表示，近視激光手術(shù)仍然是目前有效的治療近視的手術(shù)方式。與蔡瑞芳已是多年好友的復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院褚仁遠教授也表示，他的兩個(gè)女兒也接受了近視手術(shù)，并沒(méi)有出現問(wèn)題。

　　近視手術(shù)是否有效？是否存在后遺癥？帶著(zhù)這些大眾關(guān)心的問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了準分子激光基地的廈門(mén)眼科中心，視光科揭黎明副主任醫師接受了記者采訪(fǎng)。

　　筆者： 我市平均每年有多少接受激光手術(shù)？是否出現后遺癥？

　　揭主任：目前尚未發(fā)現嚴重并發(fā)癥。較早的一例是97年完成的，迄今已有15年，經(jīng)過(guò)回訪(fǎng)，也并未發(fā)現并發(fā)癥。至于有些患者術(shù)后出現干眼癥，屬正常現象，經(jīng)過(guò)醫囑，半年后便自行緩解。

　　筆者：許多專(zhuān)家猜測可能是后遺癥與蔡教授的設備陳舊有關(guān)，對此您怎么看？

　　揭主任：汽車(chē)為了確保有年檢、報廢制度；醫療設施更應如此。對于蔡瑞芳設備陳舊問(wèn)題，我院無(wú)從追究，但是可以肯定的是這項技術(shù)本身是可以的，也十分成熟的，確實(shí)也與接受手術(shù)的醫院設備、醫師技術(shù)、術(shù)前檢查等息息相關(guān)。我也曾接診過(guò)一些患者是在外院做過(guò)近視手術(shù)，因術(shù)后視力不理想而希望接受第二次手術(shù)。這是因為，有些不夠規范的醫院以超低價(jià)格買(mǎi)來(lái)國外淘汰的二手設備，一再放寬手術(shù)禁忌癥的范圍，甚至一次性耗材如刀片重復使用等，使手術(shù)的風(fēng)險大大增加。目前我院準分子矯正手術(shù)設備已更新了5代，與國際接軌，從1997年開(kāi)展手術(shù)至今，每一次的設備更新都是令人驚喜的，從以前的大光斑掃描到小光斑飛點(diǎn)掃描再到三維跟蹤+虹膜識別逐漸進(jìn)步，技術(shù)設備的發(fā)展可謂日新月異，具備自動(dòng)跟蹤、掃描等功能，能準確對眼球動(dòng)態(tài)定位，進(jìn)一步為手術(shù)提供了保障。特別是自我院2010年引進(jìn)達芬奇飛秒激光設備后，角膜制瓣的精度更是上了一個(gè)臺階，對于角膜較薄、近視度數較高的患者來(lái)說(shuō)大大提升了視覺(jué)質(zhì)量，術(shù)后患者普遍反映很好。

　　筆者：有些患者有視力回退現象，對此您怎么看？

　　揭主任：可能有以下幾方面原因：1、高度近視患者，（近視1000度以上）近視度數一直處于變化狀態(tài)，術(shù)后可能出現輕度近視；2、部分近視術(shù)后患者在四十歲后由于晶狀體核硬化產(chǎn)生輕度核性白內障也可以表現為遠視力的下降，這與近視手術(shù)無(wú)關(guān)。對于上述情況，醫生均會(huì )事先告知，是否要做手術(shù)由患者自行決定。眼睛的疾病有很多種，有些做過(guò)手術(shù)的患者出現眼睛干澀等其他問(wèn)題和年齡增長(cháng)有關(guān)，沒(méi)做過(guò)手術(shù)的人也會(huì )如此，并不能因此將問(wèn)題都歸因于近視激光手術(shù)。

　　近視市民：究竟該不該接受手術(shù)

　　“周?chē)呐笥炎隽私暿中g(shù)，術(shù)后都挺好的，自己也很想摘鏡，不過(guò)還是有些猶豫的。”市民小許說(shuō)道。

　　作為排名中國前五的眼科專(zhuān)科醫院，廈門(mén)眼科中心表示，并不是人人都適合做近視手術(shù)，需要檢查才能確認。據悉，該院自開(kāi)辦準分子激光治近視以來(lái)，一直嚴格把控患者人群。術(shù)前需經(jīng)過(guò)層層篩查，包括眩光及對比敏感度、眼壓測量、干眼測試、醫學(xué)驗光（患者近視度數）、角膜地形圖分析（患者角膜厚度、直徑等情況，排除有角膜過(guò)薄、角膜炎、角膜變性的患者）、眼底檢查（排除青光眼、圓錐角膜、眼底有問(wèn)題的患者）。術(shù)中堅持執行一個(gè)手術(shù)刀片只能用于一個(gè)病人。去年所做的激光近視手術(shù)中，更沒(méi)有出現所謂的嚴重并發(fā)癥。該院視光科醫生均從事準分子激光工作達10年以上，擁有準分子激光從業(yè)資格和職業(yè)素養。這次風(fēng)波之后，視光科揭黎明主任也表示，今后將繼續嚴格把關(guān)近視手術(shù)人群，并對近視手術(shù)技術(shù)繼續跟蹤調研，走在行業(yè)的浪尖。揭醫生表示，作為有責任心的醫生和醫院，在追求醫技同時(shí)，需更注重醫德，永遠把患者利益擺在頭一位。

　　記者昨隨機采訪(fǎng)了5位曾接受該手術(shù)的受訪(fǎng)者，眼睛都沒(méi)有出現任何相關(guān)后遺癥，而且大多數能很平靜地看待“蔡瑞芳封刀”一事。“在手術(shù)之前，要進(jìn)行嚴格的術(shù)前檢查，醫生已經(jīng)告知了所有可能的問(wèn)題”小李說(shuō)，08年在廈門(mén)眼科中心做了激光近視矯正手術(shù)，從600度近視矯正到裸眼視力1.2左右，至今一直穩定。03年也曾做過(guò)手術(shù)的小曾說(shuō)，那么多年了，視力一直很穩定，雖然有時(shí)候會(huì )感覺(jué)有些疲勞，但她認為這是與自己長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦屏幕工作有關(guān)，今后多注意休息就好了。一位32歲的張女士是高度近視患者，她說(shuō)，她曾到醫院要做近視手術(shù)，但是醫生說(shuō)她角膜很薄，不太適合做近視手術(shù)，雖然她很想摘鏡，但在醫生多次告知她不符合手術(shù)條件，也沒(méi)有為她實(shí)施手術(shù)，她只好放棄了。