幾乎每一個(gè)人都經(jīng)歷過(guò)頭痛帶來(lái)的麻煩, 而許多人的頭痛還被誤診過(guò), 由于診斷不清楚而簡(jiǎn)單地進(jìn)行自我治療, 導致嚴重后果者也屢見(jiàn)不鮮。
眼科疾病引起的頭痛不能忽視。由于眼部疾病如屈光不正(近視眼、遠視眼、老花眼和散光)、青光眼、虹膜睫狀體炎、角膜潰瘍、眼部腫瘤和眼外傷等病變時(shí)，刺激和損害了支配眼部的神經(jīng)末梢而引起的頭痛稱(chēng)眼源性頭痛。
1、屈光不正
屈光不正引起的頭痛, 多見(jiàn)于青少年。屈光不正是指近視和遠視, 不包括中老年人的“ 老花眼” 。屈光不正所致頭痛的特點(diǎn)是, 多在視力過(guò)度疲勞時(shí)發(fā)作, 有時(shí)不戴眼鏡或戴鏡屈光度不合適, 亦可致頭痛。
2、青光眼
分閉角型和開(kāi)角型兩種。閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí), 病人頭痛、眼脹痛、視物不清, 部分病人有惡心、嘔吐等癥狀, 少數病人急性發(fā)作嚴重、眼壓高, 而又未能及時(shí)控制, 可于數日內失明。
開(kāi)角型青光眼多見(jiàn)于3 0 ~ 4 0 歲中青年人, 特點(diǎn)是發(fā)展緩慢, 早期幾乎無(wú)癥狀, 當病變進(jìn)展到一定程度時(shí), 可有輕度眼脹、視力疲勞和頭痛。
3、虹膜睫狀體炎
虹膜、睫狀體和脈絡(luò )膜組成葡萄膜, 三者相互連接, 關(guān)系密切, 有病變時(shí), 常相互影響, 以虹膜睫狀體炎多見(jiàn),表現為自覺(jué)流淚、眼球疼痛和視物不清, 可放射至眉弓及額部急性發(fā)作時(shí), 頭痛極甚。
4、球后視神經(jīng)炎
急性者多為鄰近組織的炎癥所致, 如鼻竇炎、眶蜂窩組織炎、顱底腦膜炎等。表現為視力顯著(zhù)下降, 常伴有眼球轉動(dòng)時(shí)牽引性疼痛、眼眶深部痛和壓迫感。
5、眼部外傷和感染
凡眼部遭外傷或有炎癥者, 常伴有頭痛。如眼球穿通傷、交感性眼炎、化膿性角膜炎、頑固性角膜潰瘍等均可引起頭痛。值得注意的是, 眼球外傷與炎癥易導致顱內感染或敗血癥, 要提高警惕, 不可等閑視之。
6、眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)是三叉神經(jīng)第1支的末梢支，眶上神經(jīng)痛多見(jiàn)于女性，表現為急性的一側或兩側前額部陣發(fā)性或持續性針刺樣痛或燒灼感，常伴有眼球痛，眼刺痛，畏光等癥狀。查體可見(jiàn)眶上神經(jīng)出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經(jīng)分布區(前額部)呈片狀痛覺(jué)過(guò)敏或減退。
預防及治療
每個(gè)人都要懂得保護眼睛的重要性，了解有關(guān)眼睛的一般性生理知識和有關(guān)疾病的知識。
不宜在光線(xiàn)較暗的地方看書(shū)；屈光不正者用眼時(shí)間不要太久，適當看遠處物體目標進(jìn)行自身調節；避免眼部外傷和物理化學(xué)化刺激；定期檢查視力，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
