寶寶從外界獲取的信息有80%是通過(guò)眼睛來(lái)實(shí)現的，眼睛發(fā)育正常與否對寶寶的一生都會(huì )有影響。但總有些孩子卻總是不停地流淚，這是什么原因呢？

 

　　專(zhuān)家給出答案：

 

　　若寶寶平時(shí)也是眼淚汪汪，可能患了以下幾種疾病：

 

　　1、新生兒淚囊炎

 

　　新生兒淚囊炎是小兒流淚常見(jiàn)的原因，患這種病的孩子出生之后即出現流淚癥狀，數天之后可見(jiàn)流淚的同時(shí)，內眼角還有黏黏的黃白色膿液流出，早上起床時(shí)眼睛有很多眼屎，一般是單眼發(fā)病。

 

　　媽媽們可以用簡(jiǎn)單的方法判斷：用手指壓迫大眼角皮膚，可見(jiàn)黃白色膿液從大眼角流出，若為淚囊炎急性發(fā)作則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊，孩子因為疼痛而哭鬧不安。

 

　　治療主要是按摩大眼角稍偏下部皮膚(淚囊區)促使鼻淚管下口開(kāi)放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)點(diǎn)眼。隨著(zhù)孩子自身的發(fā)育，并經(jīng)過(guò)按摩治療，大多數新生兒淚囊炎患兒能痊愈。若上述治療無(wú)效，年齡大于5個(gè)月者(也有的醫生主張年齡大于7個(gè)月，甚至10個(gè)月)，可采用淚道沖洗或探通，必要時(shí)可進(jìn)行淚道置管治療。

 

　　因為新生兒淚囊炎主要是寶寶鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育完好，而被一層殘膜封閉引起淚道阻塞，并繼發(fā)細菌感染，而致流淚、流膿的，所以不必擔心

 

　　2、先天性眼瞼內翻倒睫

 

　　下眼皮的上緣或上眼皮向眼球方向翻轉(下眼皮內翻的多見(jiàn))，睫毛倒伏到眼球表面，刺激角膜(黑眼球的表層)和球結膜(白眼球的表層)引起流淚。這種情況也比較多見(jiàn)，一般兩眼同時(shí)發(fā)病。這種孩子出現流淚癥狀的同時(shí)，多伴有眨眼增多，注意力不集中，老用手揉眼。

 

　　父母可以仔細觀(guān)察孩子的眼睛，肉眼下即可以看見(jiàn)睫毛倒伏到眼球上像毛刷一樣摩擦眼球表面，白眼球充血發(fā)紅，嚴重者甚至可見(jiàn)到黑眼球表面像毛玻璃一樣的渾濁。如果繼發(fā)角膜潰瘍，則可以看見(jiàn)黑眼球表面有白色斑。

 

　　如果睫毛倒伏不明顯，刺激癥狀也不重，可以觀(guān)察，定期醫院眼科復查(一般3～6個(gè)月1次)就可以。如果6～7歲以后倒睫仍明顯，刺激癥狀仍較重，或者雖然年齡不到6～7歲，眼睛流淚、充血發(fā)紅癥狀很重，角膜表面已有白色斑，則可需要做瞼內翻矯正手術(shù)治療。手術(shù)比較簡(jiǎn)單，多數情況不需做皮膚切口，只需縫線(xiàn)縫合法就能矯正。極少數患兒則需要做皮膚切口才能完全矯正。

 

　　隨著(zhù)年齡長(cháng)大，等眼球長(cháng)大一些后，多數先天性瞼內翻倒睫的孩子，流淚和刺激癥狀可以得到改善或消除。

 

　　3、新生兒膿漏眼

 

　　這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎，醫學(xué)上又叫做“淋球菌性結膜炎”這種疾病在解放前較多見(jiàn)，但近幾年來(lái)，隨著(zhù)各種性病的“死灰復燃”，這種病人也逐漸增多，有卷土重來(lái)的趨勢，值得警惕。

 

　　一般于孩子出生后2～4天發(fā)病，表現為眼睛流淚、畏光、眼皮和白眼球表層(球結膜)高度水腫，有大量黃色分泌物從瞼裂中不斷流出,睜眼困難。分泌物初起為漿液性，后很快轉變成膿性。嚴重時(shí)可在數天，甚至數小時(shí)內并發(fā)角膜潰瘍，嚴重影響視力，甚至因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明，還可能并發(fā)全身其他部位的化膿性炎癥，如淚囊炎、關(guān)節炎、腦膜炎、肺炎、敗血癥等。

 

　　新生兒淚囊炎的大致區別點(diǎn)在于膿漏眼多為雙眼同時(shí)發(fā)病，眼皮和結膜發(fā)紅、水腫明顯，病情兇險，進(jìn)展很快。

 

　　因為這種病主要是由于出生時(shí)被患有淋球菌性陰道炎的母體的陰道分泌物污染所致，所以治療主要是抗淋球菌治療。目前，治療上一般采用3%硼酸水或1:10000的高錳酸鉀溶液反復沖洗眼睛，除去膿性分泌物。眼睛局部頻繁滴5000～10000單位/ml的青霉素液、0.3%氧氟沙星眼液(急性期可30分鐘1次)，氧氟沙星眼膏或紅霉素眼膏涂眼。全身用藥以每天每公斤體重10萬(wàn)單青霉素靜脈滴注或分4次肌肉注射，共用藥7天。

 

　　配合治療也很重要，一旦發(fā)現新生兒膿漏眼，全家都應接受正規檢查和治療，以消除傳染源，切斷傳播途徑。

 

　　4、先天性青光眼

 

　　這種眼病較因為早期自覺(jué)癥狀較輕，僅有輕微怕光、流淚，一般難以引起父母的注意還往往誤以為“水汪汪的大眼睛”而盲目高興。殊不知，這種“大眼睛”是病態(tài)表現。

 

　　這種病早期的怕光、流淚是角膜上皮水腫引起的刺激癥狀。病程至中晚期,突出的表現是黑眼珠較大,角膜橫徑大于12毫米,呈現出“大眼睛”的表現。但仔細觀(guān)察可發(fā)現角膜混而不清亮,白眼珠的深層(鞏膜)變薄呈藍色，瞳孔中度散大，視力差。到醫院檢查可發(fā)現眼壓升高，大于24mmHg。

 

　　藥物可選擇β受體阻滯劑就有美開(kāi)朗、貝特舒、貝他根；拉坦前列腺素(適利達)，碳酸酐酶阻滯劑的眼液有派立明等。激光治療主要是激光小梁成形術(shù)，主要適用于已經(jīng)使用了較大劑量的藥物治療，仍不能控制眼壓或視功能繼續惡化者。手術(shù)治療包括小梁切開(kāi)術(shù)，房角切開(kāi)術(shù)，小梁切除術(shù)，房水引流器植入術(shù)，睫狀體破壞手術(shù)等。

 

　　醫生可根據病人全身情況、降眼壓機理及藥物協(xié)同作用來(lái)選擇合適的、有效的抗青光眼眼藥。包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。此外，一些疾病如結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎等也可以引起孩子流淚。