糖尿病,被稱(chēng)為不死的癌癥。糖尿病人都知道,糖尿病本身并不可怕,糖尿病的并發(fā)癥才是最要命的。糖尿病的并發(fā)癥包括:眼病、腎病、四肢、心腦等。就拿糖尿病眼病來(lái)說(shuō),搞不好就可能失明。
對于糖尿病人來(lái)說(shuō),預防糖尿病眼部并發(fā)癥是非常重要的,常見(jiàn)的糖尿病眼病有:糖尿病性
視網(wǎng)膜病變、白內障、視神經(jīng)病變。今天我們重點(diǎn)說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
85%的糖尿病患者失明是因為糖尿病視網(wǎng)膜病變!
糖尿病視網(wǎng)膜病變,是一種會(huì )致盲的眼病,它占糖尿病患者失明原因的85%。糖尿病視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜的小血管惡化有關(guān),微血管的損害有許多形式均減少視網(wǎng)膜組織的灌注和營(yíng)養。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與病程和血糖控制程度密切相關(guān),血糖控制好的,發(fā)病時(shí)間晚,血糖控制不好的,發(fā)病時(shí)間早。
以下我們把糖尿病視網(wǎng)膜簡(jiǎn)稱(chēng)糖網(wǎng),從事糖網(wǎng)研究40多年的吳國基院長(cháng)坦言,在廈門(mén)眼科中心當醫生這么多年,遇到形形色色的糖網(wǎng)病人,有的70多歲,有的年輕的30多歲,說(shuō)出來(lái)你們也不信,這么年輕眼睛就出現問(wèn)題,但確實(shí)發(fā)生了!
糖網(wǎng)分為六期
I期:微血管瘤,出血;
II期:微血管瘤,出血并有硬性滲出;
III期:出現棉絮狀軟性滲出;
IV期:新生血管形成,玻璃體出血;
V期:機化物增生;
VI期:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離;
臨床上一般將第1-3期歸為單純型,第4-6期為增殖型。單純型的病損只存在于視網(wǎng)膜內,進(jìn)展緩慢,預后良好;增殖型的病變則以新生血管為特征,同時(shí)還有玻璃體出血,纖維組織增生和牽引性視網(wǎng)膜脫離等嚴重病變,治療效果不好。
有了糖網(wǎng)盡早治療,不要等到五六期了才來(lái),即使治療了,效果也達不到患者的期望,這也是患者不理解的一個(gè)地方。
作為糖網(wǎng)患者,平時(shí)要注重三件事~
控制糖尿病的發(fā)展,控制血糖在正常范圍內。
2.對糖尿病患者應定期進(jìn)行眼底檢查
眼底檢查包括歐寶照明、B超、眼底照相、OCT、眼底熒光造影。如在眼底鏡下尚未發(fā)現糖尿病性視網(wǎng)膜病變時(shí),眼底熒光血管造影就可出現異常熒光形態(tài)。在眼底熒光血管造影下發(fā)現的微血管瘤比眼底鏡下所見(jiàn)要早,要多得多。其他如毛細血管擴張,通透性增加,無(wú)灌注區,動(dòng)靜脈異常,滲出及出血,新生血管等,眼底熒光血管造影都有特殊表現。
3、積極治療
一般出現臨床意義黃斑水腫時(shí)要進(jìn)行激光治療,進(jìn)行激光治療前一般應做眼底熒光血管造影,據情況選擇治療方案,治療時(shí)需注意避開(kāi)中心凹周?chē)?00µm的區域,以免損害中心視力,另外注意在治療時(shí)激光斑間應由空隙,不可相連。